O que é Fascite plantar?
A fascite plantar é uma inflamação do tecido denso na sola do pé. Esse
tecido é denominado fáscia plantar. Ele liga o calcâneo aos dedos e cria o arco
do pé.
Causas
A fascite plantar ocorre quando há muita tensão ou uso excessivo da
faixa de tecido denso da sola do pé. Isso pode provocar dor e dificuldade para
caminhar.
Entre os fatores de risco para a fascite plantar estão:
·
Problemas
no arco do pé (pé chato e pé cavo)
·
Obesidade
ou ganho súbito de peso
·
Corridas
de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
·
Aumento
súbito de peso
·
Tensão no
tendão de aquiles (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
·
Calçados
com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias
A fascite plantar afeta geralmente homens ativos com idades entre 40 e
70 anos. É uma das reclamações ortopédicas mais comuns relacionadas aos pés.
A fascite plantar é geralmente considerada como sendo causada por um
esporão do calcâneo, mas pesquisas demonstraram que essa não é causa do
problema. No raio X, o esporão do calcâneo é visto em indivíduos com e sem
fascite plantar.
Exames
O médico realizará um exame físico. Isso pode mostrar:
·
Sensibilidade
na sola do pé
·
Pé chato
ou pé cavo
·
Inchaço
leve ou vermelhidão no pé
·
Rigidez ou
tensão do arco na sola do pé.
Raios x podem descartar outros problemas, mas a presença do esporão do
calcâneo não é significativa.
Sintomas de Fascite plantar
A queixa mais comum é dor e rigidez na sola do pé. A dor no calcanhar
pode ser leve ou aguda. Também pode ocorrer dor ou sensação de queimação na
sola do pé.
A dor normalmente é pior:
·
Pela
manhã, ao dar os primeiros passos
·
Depois de
ficar em pé ou sentar por algum tempo
·
Ao subir
escadas
·
Após
atividades intensas
A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo ou
repentinamente após atividade intensa.
Buscando ajuda médica
Procure um médico se você apresentar sintomas de fascite plantar.
Tratamento de Fascite plantar
Geralmente, o médico recomenda inicialmente:
·
Acetaminofeno
(Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin) para reduzir a dor e a inflamação
·
Exercícios
de alongamento do calcanhar
·
Descansar
o máximo possível, pelo menos uma semana
·
Usar
sapatos com bom apoio e amortecedores
Outros passos para aliviar a dor são:
·
Aplique
gelo à região dolorida. Repita o procedimento pelo menos duas vezes ao dia
durante 10 a 15 minutos, com mais frequência nos primeiros dois dias.
·
Tente usar
uma proteção no tornozelo, almofadinhas de feltro na área do tornozelo ou
palmilhas ortopédicas.
·
Use talas
noturnas para alongar a fáscia lesionada e permitir que se recupere.
Se esses
tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar:
·
Usar uma
bota imobilizadora, que se parece com uma bota de esqui, durante 3 a 6 semanas.
Ela pode ser removida para o banho.
·
Palmilhas
sob medida (ortopédicas)
·
Injeções
de esteroides no calcanhar
Em alguns pacientes, tratamentos não cirúrgicos não funcionam. Uma
cirurgia para recuperar o tecido tensionado torna-se necessária.
Expectativas
Tratamentos não cirúrgicos quase sempre reduzem a dor. O tratamento pode
durar várias semanas ou até 2 anos, até que os sintomas desapareçam. A maioria
dos pacientes apresenta melhora em um período de 9 meses. Algumas pessoas
necessitam de cirurgia para aliviar a dor.
Complicações possíveis
A dor pode continuar mesmo com o tratamento. Algumas pessoas podem
precisar de cirurgia. A cirurgia tem seus próprios riscos. Converse com seu
médico sobre os riscos da cirurgia.
Prevenção
Manter uma
boa flexibilidade na área do tornozelo, do tendão de aquiles e nos músculos da
panturrilha pode ajudar a evitar a fascite plantar.
Fontes e referências:
·
Wapner KL, Parekh SG. Heel pain. In: DeLee
JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine.
3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:section F.
·
Abu-Laban RV, Ho K. Ankle and foot. In: Marx
JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts
and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 55.